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Los científicos crean un esófago funcional en el laboratorio y permiten que los cerdos traguen

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Los avances científicos han hecho posible crear un esófago personalizado utilizando sus propias células para restaurar la función después de una lesión grave. (Biblioteca de imágenes ilustrativas)

él esófago Es el tubo que conecta la boca con la boca. Estómago Y entrega comida en cada bocado.

grupo Científicos del Reino Unido, Italia, Bélgica y ChileEsperando que los países lo intenten cerdito ellos usarán esófago Hecho de tus propias células y capaz de comer y crecer. Durante seis meses, es como si nunca hubieran perdido ese órgano.

El sesenta y tres por ciento de los cerdos con trasplantes biológicos de esófago comían normalmente y sobrevivían seis meses después de la intervención. /archivo Freepik
El sesenta y tres por ciento de los cerdos con trasplantes biológicos de esófago comían normalmente y sobrevivían seis meses después de la intervención. /archivo Freepik

El 63% de los animales trasplantados sobrevivieron y volvieron a funcionar normalmente durante el período de observación. El nuevo esófago no sólo integra, sino que replica la estructura y función del órgano original.

Este trabajo está patrocinado por Marco Pellegrini y Pablo Decobycon la participación de los siguientes equipos Colegio Universitario de LondresHospital Infantil de Great Ormond Street, Politecnico di Milano, Universidad de Manchester, Academia de San Raffaele en Milán. También colaboraron científicos de Alemania, Polonia y Chile.

Tragar de nuevo: el sueño de restaurar el esófago

Una conmovedora escena de un médico dedicado que atiende a un niño en el hospital enfatiza la importancia de la atención pediátrica y la medicina infantil para garantizar una salud óptima. (Biblioteca de imágenes ilustrativas)
Los expertos advierten que aún es necesario superar obstáculos técnicos para la aplicación clínica en humanos, particularmente en la vascularización de órganos. (Biblioteca de imágenes ilustrativas)

Las enfermedades de nacimiento, los tumores y los accidentes pueden provocar que niños y adultos pierdan parte del esófago.

existir atresia esofágicaUna de cada 3.500 personas nace con el esófago incompleto y requiere una cirugía compleja para poder comer.

Hoy en día, se suele utilizar parte del estómago o del intestino para reemplazar el esófago, pero estas técnicas pueden causar complicaciones y quitar la función de otros órganos.

El trasplante tampoco es una opción realista debido a la falta de donantes pediátricos y las dificultades para conectar los vasos sanguíneos.

En el 10% de los casos más graves, la distancia entre los dos extremos del esófago impide la reparación directa.

Colorido mural de niños colgado en la pared del pasillo del hospital con dos médicos desenfocados al fondo
La investigación apunta a desarrollar soluciones personalizadas para niños que nacen con malformaciones congénitas o que han sufrido daños severos en su esófago (Imagen ilustrativa Infobae)

Muchos pacientes dependen de sondas de alimentación durante meses, sufriendo infecciones, largas estancias hospitalarias y una calidad de vida reducida.

En este contexto, los investigadores que publicaron el estudio. Naturaleza Biotecnología Buscaban crear un esófago personal, biológico y seguro sin dañar otros órganos ni depender de donantes humanos.

El desafío es lograr que el injerto desarrolle músculos, nervios y vasos sanguíneos que puedan funcionar correctamente.

Ciencia, Laboratorio y Cirugía

Primer plano de una lámpara de quirófano con varias bombillas LED que emiten una luz azul brillante. Se pueden ver partes de la estructura de soporte.
El estudio internacional, publicado en Nature Biotechnology, reunió a expertos de Reino Unido, Italia, Bélgica, Chile, Alemania y Polonia (Imagen ilustrativa Infobae)

El equipo de investigación extrajo células musculares y fibroblastos de cerdos y los multiplicó en el laboratorio. Esto les da la cantidad que necesitan para formar un nuevo esófago.

Las células primitivas se eliminaron utilizando estructuras hechas de esófago porcino tratado.

Los científicos repoblaron estos andamios con células cultivadas y las colocaron en un biorreactor durante una semana para que ganaran forma y fuerza.

El injerto de 2,5 centímetros se implanta en el cerdo joven y se refuerza con un stent biodegradable y una envoltura de tejido pleural para ayudar a proteger el área y mejorar el suministro de sangre.

Después de la cirugía, los cerdos pudieron beber agua y comenzar a comer alimentos sólidos sin necesidad de apoyo adicional.

H1N1, gripe porcina
Después de la cirugía, los animales volvieron a beber agua y a comer alimentos sólidos por sí solos. (archivo de imagen gratuito)

Durante un período de seis meses, los animales se mantuvieron con una dieta oral y crecieron como se esperaba. El estudio señaló que «la dilatación media requerida es similar a la informada en niños con reparación de atresia esofágica a larga distancia».

El análisis muestra la regeneración de los músculos lisos y estriados, la formación de nuevos vasos sanguíneos y el desarrollo de los nervios.

El revestimiento del esófago, llamado epitelio, madura con el tiempo y la inflamación disminuye. Los eventos estenóticos ocurren raramente y se controlan con una intervención mínima.

El futuro del esófago: desafíos y oportunidades

(Biblioteca de imágenes ilustrativas)
El estudio encontró que el nuevo esófago desarrolló vasos sanguíneos, nervios y músculos. (Biblioteca de imágenes ilustrativas)

Los investigadores recomiendan pasar a ensayos clínicos en humanos, aunque advierten que «la traducción clínica a adultos requerirá más estudios».

Destacan que realizar injertos más largos para adultos plantea desafíos técnicos para la expansión celular y el desarrollo de suministros de sangre adecuados.

También detectaron un grado de fibrosis que puede afectar la función futura, aunque la mayoría de los animales se adaptaron bien.

Una científica con bata, gafas y guantes azules analiza tubos de ensayo frente al microscopio en el laboratorio.
El siguiente paso será probar la tecnología en humanos para evaluar su seguridad y eficacia. (Biblioteca de imágenes ilustrativas)

Durante el seguimiento, la gran mayoría de los cerdos no requirieron más cirugía después de tres meses y continuaron siendo alimentados por vía oral sin dificultad.

en conversacion base de información, Alejandro Nieponisdirector del departamento de esófago Hospital Universitario Favaloro de Buenos Aires e investigadores independientes conisette«, dijo: «Desde el punto de vista técnico y de la parte básica, esta investigación es muy buena, pero la aplicación clínica aún es limitada. Aún queda mucho por avanzar y seguimos enfrentando el mismo problema que es la vascularización. Esto no es posible cuando se intenta aplicar esta técnica a segmentos esofágicos más largos.

microscopio de investigación científica de laboratorio
Utilizar células del propio animal evita problemas de rechazo y permite que el injerto funcione durante seis meses. /Freepik

En lo que respecta a los médicos Adrián AbalovichCoordinador del Comité de Xenotrasplantes sociedad argentina de trasplantesDirectora de Emergencia del Hospital Eva Perón del Distrito San Martín, investigadora y docente del Instituto de Ciencia y Tecnología Universidad Nacional de San Martínafirmó: «El procedimiento descrito utiliza células del propio receptor. Por lo tanto, no hay problema de rechazo y la viabilidad se muestra durante 6 meses».

Abalovich enfatizó: «Estos resultados se lograron porque el esófago es un órgano tubular que sólo realiza la función de transporte desde la faringe hasta el estómago. Para otros órganos más complejos esto no es tan fácil».

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