un sencillo muestra de sangre le permite predecir si un tratamiento contra cáncer de mama avanzado Será efectivo antes de comenzar.
es uno innovación de equipo científico Reino Unido i España que puede detectar el ADN tumoral que circula en la sangre de personas con cáncer de mama.
Su uso en el futuro permitiría evitar terapias ineficaces, ajustar la estrategia desde el principio y dar más esperanza.
La investigación fue realizada por el científico. Iseult Browne del Instituto de Investigación del Cáncer de Londresen el Reino Unido, junto con colaboradores de la Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málagael Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama y otras instituciones europeas.
El desafío de elegir el tratamiento adecuado
El cáncer de mama es el tumor más común en el mundo, con más de dos millones de personas diagnosticadas cada año, según el Organización Mundial de la Salud (OMS).
A pesar de los avances médicos, sigue siendo difícil predecir qué tratamiento funcionará mejor en cada caso.
El diversidad genética de los tumores y su capacidad de mutación complica la tarea de los oncólogos a la hora de seleccionar la terapia más eficaz desde el principio.
El equipo de investigación del Reino Unido y España intentó tener uno herramienta sencilla para ayudarle a tomar decisiones informadas antes de comenzar el tratamiento.
Los investigadores buscaron un biomarcador no invasivo, es decir, un indicador que se pueda medir en sangre y que refleje la respuesta del tumor a los fármacos.
El ADN tumoral circulante (ADNc) proporciona esta señal en tiempo real sobre la respuesta del cáncer, lo que permite cambiar la estrategia si el tratamiento inicial no funciona.
La caída que anticipa el futuro de las terapias
Los científicos examinaron si el niveles de ADNc antes y después del primer ciclo de tratamiento podrían anticipar el beneficio clínico.
El estudio incluyó 167 personas con cáncer de mama avanzado, en dos grupos: uno con mutaciones genéticas específicas y otro con cáncer de mama triple negativo, una variante agresiva.
Se tomaron muestras de sangre al inicio y después de cuatro semanas de tratamiento. Se utilizaron paneles genéticos para analizar el ADNc y calcular la relación entre ambos puntos temporales.
«Para pacientes con cáncer de mama avanzado, demostramos que los niveles bajos de ADNc previo al tratamiento predicen la respuesta a las terapias dirigidas, lo que sugiere una biología común entre la liberación elevada de ADNc y la resistencia a las terapias dirigidas», afirmaron en el artículo publicado en Investigación clínica del cáncer.
La validación se realizó utilizando datos de un estudio independiente (PERLA), que también mostró que los pacientes sin ADNc detectable al inicio del estudio lograron mejores respuestas y más tiempo sin progresión de la enfermedad.
En el grupo triple negativo, aquellos con ADNc bajo antes de comenzar el tratamiento tenían una supervivencia libre de progresión de 10,2 meses, mientras que aquellos con alto cDNA alcanzaron sólo 4,4 meses.
La prueba identificó tres escenarios durante el tratamiento: ADNc no eliminado, eliminado e indetectable. El estado «indetectable» después de cuatro semanas fue el mejor indicador de beneficio en el grupo tratado con olaparib y ceralasertib.
En aquellos con mutaciones tratables, la reducción del ADNc por debajo del valor medio se asoció con una mejor supervivencia y una mayor respuesta al tratamiento.
Según el estudio, «los pacientes de todos los grupos con un nivel bajo de ADNc al inicio del estudio tuvieron una supervivencia libre de progresión más prolongada».
La prueba fue confiable en ambos grupos. Aquellos con ADNc indetectable después de cuatro semanas lograron una supervivencia libre de progresión de 10,6 meses.
En cambio, los que mantuvieron ADNc detectable alcanzaron los 3,5 meses. En el grupo triple negativo se asoció la ausencia de ADNc después de cuatro semanas. control del cáncer durante 12 meses, en comparación con 4,3 meses cuando el ADNc todavía estaba presente.
Puertas abiertas: recomendaciones y futuro
El Dr. Browne, primer autor del estudio, dijo: «En Analizar el ADN tumoral circulante «En muestras de sangre de pacientes con cáncer de mama avanzado, identificamos un vínculo claro entre estos niveles, tanto al inicio como después de un ciclo de tratamiento, y la respuesta de los pacientes a la terapia».
Los pacientes con ADNc bajo o indetectable lo tenían consistentemente mejores resultados, incluida una supervivencia libre de progresión más prolongada y tasas de respuesta más altas.
«Estos hallazgos respaldan el uso del ADNc como biomarcador no invasivo para predecir resultados y monitorear la respuesta al tratamiento», comentó.
También se aclaró que la dinámica del ADNc sólo se estudió a las cuatro semanas, sin saber si un análisis anterior podría ser aún más útil.
El variabilidad genética de los tumores también puede influir en la precisión de la prueba. Recomendaron una mayor evaluación de la prueba. futuros estudios clínicos y consideraron que se podría integrar en la personalización de los tratamientos desde las primeras fases.
La prueba analiza una muestra de sangre y detecta fragmentos de ADN liberados por las células tumorales. Los resultados se clasifican como no suprimidos, suprimidos o indetectables. Cuando el ADNc ya no es detectable, se asocia con una mejor respuesta al tratamiento.
Este anticipo, financiado por Cáncer de mama ahora, Cancer Research UK y otras entidades europeas, supone un paso hacia una atención más personalizada y eficaz a las personas que se enfrentan a un cáncer de mama avanzado.
