La llegada del prueba genómica PAM50 representa un avances en el tratamiento de cáncer de próstataofrecer a los médicos la posibilidad de personalizar terapias y evitar efectos secundarios innecesarios en miles de pacientes. Esta herramienta estará disponible pronto en EE.UUdespués del validación clínica reciente de su eficaciael reporto geografía nacional.
Durante años, los oncólogos recurrió a la terapia hormonal combinada con radioterapia para tratar las recurrencias del cáncer de próstata. Este abordaje, basado en criterios clínicos como el tiempo transcurrido desde la cirugía, el aspecto del tumor y el nivel de PSA en sangre, conlleva riesgos como la pérdida ósea, disfunción sexual, aumento de peso y problemas cardíacosademás de no beneficiar a todos los pacientes.
Enfoques previos generó una atención desigual y expuso a numerosos pacientes a tratamientos con efectos adversosincluso cuando la terapia no fue efectiva a largo plazo.
Adaptación de pruebas y resultados de ensayos clínicos
Basado en los avances en el cáncer de mama, donde la personalización mediante pruebas genómicas es común, Investigadores adaptaron la tecnología PAM50 al cáncer de próstata. Esta prueba, inicialmente diseñada para clasificar los tumores de mama según la actividad de 50 genespermite identificar el subtipo tumoral y predecir su comportamiento.
Su capacidad para analizar la expresión genética. fue adaptado para determinar qué pacientes podrían realmente beneficiarse de la terapia hormonal en el cáncer de próstata.
El equipo liderado por Spratt y Robert Dessun oncólogo de la Universidad de Michigan, perfeccionó la prueba identificar dos grandes grupos entre pacientes con recurrencia después de la cirugía: aquellos con tumores «dependientes de testosterona», que responden favorablemente a la supresión hormonal, y aquellos con tumores no sensibles a esta estrategia.
Dess señaló: «Tratamos de determinar el nivel apropiado de tratamiento para cada paciente. No queremos tratar demasiado ni maltratar a nadie», en comentarios reportados por geografía nacional.
En el ensayo clínico, los participantes fueron asignados aleatoriamente recibir radioterapia sola o una combinación de radioterapia y terapia hormonal. Los resultados mostraron que, en pacientes con tumores altamente dependientes de testosterona, la combinación terapéutica permitió mantener 72% libre de cáncer cinco años despuésfrente al 54% de los que solo recibieron radioterapia.
Por otro lado, en pacientes con tumores no sensibles a la supresión hormonal, la adición de terapia hormonal no mostró un beneficio estadísticamente significativoya que las tasas de supervivencia libre de enfermedad eran equivalentes.
Rahul Aggarwaloncólogo de la Universidad de California san franciscodestacó la relevancia de estos resultados en diálogo con geografía nacional: «Es un gran avance para el campo porque las terapias hormonales tienen efectos secundarios».
Tras estos hallazgos, la empresa que desarrolló PAM50 planea comercializarlo en el mercado estadounidense este añolo que podría convertirlo en uno herramienta estándar en el tratamiento del cáncer de próstata.
Nuevas tecnologías y el futuro del trato personalizado
Además de la validación clínica, los investigadores explorar el uso de PAM50 en otras fases de la enfermedadcomo en pacientes recién diagnosticados o con metástasis. El desarrollo de tecnologías como terapnósticos —agentes de radiación inyectables que se dirigen a células cancerosas específicas—representa una alternativa futura más precisa a la radioterapia convencional. El equipo de Spratt ya está probando estas técnicas en ensayos clínicos, con resultados alentadores.
La integración de pruebas genómicas como PAM50 con tecnologías emergentes, incluido inteligencia artificial aplicado al análisis de muestras patológicas digitales, amplía las posibilidades de un tratamiento más personalizado contra el cáncer. Sin embargo, Dess enfatizó que los métodos tradicionales de clasificación de tumores mantener su valor en el proceso diagnóstico y terapéutico.
Individualización mediante biomarcadores genómicos y de imagen. marcará el rumbo del tratamiento del cáncer de próstata. Esta evolución promete transformar la atención clínica en los próximos años, favoreciéndola enfoques más efectivos y menos invasivos para los pacientes.
