Cáncer de endometrio aumenta entre mujeres más jóvenes, expertos advierten sobre cambio en distribución por edades (Imagen ilustrativa Infobae)
A nivel mundial, el cáncer de endometrio es uno de los tumores ginecológicos más comunes y sus cifras muestran una carga cada vez mayor. Las estimaciones de GLOBOCAN/IARC para 2024 registran más de 434.000 nuevos casos de cáncer de cuerpo uterino y aproximadamente 100.000 muertes en todo el mundo. El Fondo Mundial para la Investigación del Cáncer lo identifica como el sexto cáncer más común en mujeres, con más de 420.000 casos diagnosticados cada año, según datos de 2022.
La enfermedad comienza en el endometrio, el revestimiento del útero, y a menudo se detecta temprano porque causa síntomas, especialmente sangrado vaginal anormal. La Clínica Mayo señala que la afección ocurre con mayor frecuencia después de la menopausia, y la Universidad Harvard T.H. Chan School of Public Health advierte que la afección está aumentando y afecta cada vez más a mujeres más jóvenes.
El cáncer de endometrio a veces se denomina cáncer de útero porque se desarrolla en este órgano, según la Clínica Mayo. Sin embargo, no todos los tumores uterinos son iguales: existen otros tumores menos comunes, como los sarcomas uterinos. La agencia también señala que la extirpación quirúrgica del útero suele ser un tratamiento si se detecta a tiempo.
Los síntomas del cáncer de endometrio incluyen sangrado posmenopáusico, sangrado intermenstrual y dolor pélvico (Imagen Ilustrativa Infobae)
Los síntomas descritos por los centros médicos incluyen sangrado vaginal posmenopáusico, sangrado intermenstrual y dolor pélvico. Si aparecen signos, la agencia recomienda consultar a un profesional de la salud.
También aparecieron advertencias sobre sangrado anormal en la Universidad de Harvard. Immaculata De Vivo, profesora del Departamento de Epidemiología de la Universidad T.H. Chan School of Public Health, insistió en el podcast WebMD que no se recomienda restar importancia a los síntomas porque la detección temprana puede mejorar las opciones de tratamiento.
En un comunicado recogido por el colegio, De Vivo advirtió de un cambio en la estructura de edades. «El cambio hacia mujeres más jóvenes es significativo y puede reflejar la exposición más temprana y prolongada de las mujeres a factores de riesgo como la obesidad y los problemas de salud metabólicos», afirmó. Este cambio sugiere que el problema se ha extendido más allá de los grupos donde se observa con mayor frecuencia.
La Clínica Mayo atribuye este riesgo a varios factores, incluidos los cambios en el equilibrio hormonal del cuerpo. Explica que una mayor exposición a los estrógenos, sin niveles equivalentes de progesterona, puede cambiar el revestimiento del útero y aumentar la probabilidad de sufrir este cáncer.
La agencia incluyó en este grupo los patrones de ovulación irregulares que pueden ocurrir en la obesidad, la diabetes y el síndrome de ovario poliquístico. También menciona la terapia hormonal con estrógenos en lugar de progesterona después de la menopausia, un raro tumor de ovario liberador de estrógenos, menstruación temprana, menopausia tardía, infertilidad, edad avanzada, uso de tamoxifeno y síndrome de Lynch.
La obesidad, la diabetes y los problemas de salud metabólicos pueden aumentar el riesgo de cáncer de endometrio al afectar el equilibrio hormonal (Imagen ilustrativa Infobae)
La Universidad de Harvard se centra en el sobrepeso y la salud metabólica. Según De Vivo, entre el 70 y el 80 por ciento de los cánceres de endometrio están relacionados con el sobrepeso.
El tejido graso produce un exceso de estrógeno, explicó el profesor. Este desequilibrio cambia el equilibrio entre el estrógeno y la progesterona en el útero y puede irritar el revestimiento del útero, lo que aumenta el riesgo.
«Desde una perspectiva epidemiológica, el vínculo entre la obesidad y el cáncer de endometrio es uno de los más fuertes que jamás hayamos visto para el cáncer», dijo De Vivo, y agregó: «Las mujeres obesas pueden tener entre dos y cuatro veces más riesgo que las mujeres con un peso adecuado».
La Universidad de Harvard también menciona el estrés como un factor de riesgo. De Vivo señaló que las investigaciones muestran que el estrés crónico puede afectar la inflamación, la función inmune y el equilibrio hormonal, así como los procesos asociados con la salud a largo plazo y el cáncer de endometrio.
La Clínica Mayo recomienda analizar los riesgos y beneficios de la terapia hormonal posmenopáusica con su equipo de atención médica. La agencia dijo que reemplazar el estrógeno solo en esta etapa aumenta el riesgo, mientras que una combinación de estrógeno y progesterona puede reducir el riesgo.
Otra medida citada por la Clínica Mayo es la evaluación del uso de anticonceptivos orales. Tomarlos durante al menos un año reduce el riesgo, y los efectos pueden durar varios años después de suspender su uso, según la fuente, aunque advierte que también tienen efectos secundarios y deben ser evaluados por un profesional.
Expertos recomiendan controles periódicos, consulta médica por síntomas y evaluación de terapia hormonal, anticonceptivos orales, actividad física y estrés para reducir el riesgo (Imagen ilustrativa Infobae)
Si necesitas perder peso, también recomiendan aumentar la actividad física y reducir la cantidad de calorías que consumes cada día. La Universidad de Harvard amplía este enfoque a los cambios en el estilo de vida: Devivo recomienda una dieta equilibrada y estrategias de manejo del estrés como yoga, conexión social y tiempo en la naturaleza.
En este caso, los expertos insisten en no subestimar síntomas como el sangrado vaginal anormal, incluso en mujeres más jóvenes o antes de la menopausia. También enfatizaron la importancia de mantener controles regulares y mejorar las oportunidades de diagnóstico temprano, especialmente entre los grupos con mayores barreras para recibir atención médica.
