Tomar la medicación en el momento adecuado en el momento adecuado asegura la eficacia del tratamiento y reduce el riesgo de eventos adversos. La mayoría de la gente lo sabe, pero según la Organización Mundial de la Salud, el 50% de las personas con enfermedades crónicas no se adhieren al tratamiento prescrito por los profesionales de la salud. Ese número aumentó al 75 por ciento para los que tomaban medicamentos para la ansiedad o la depresión. Interviene en el 60% de los tratamientos antibióticos. “Este es un tema de salud pública mundial de alto nivel”, advierte Tamara Peiró, coordinadora de Nodofarma Asistencial, la plataforma tecnológica del Consejo General de Facultades de Farmacia. Según explica, hay muchos factores en la raíz del problema, como la falta de conocimiento sobre los tratamientos, el miedo a los efectos secundarios y los síntomas de la propia enfermedad. En muchos casos, se olvida. Para combatirlo, farmacéuticos y médicos recomiendan herramientas que ayuden a los pacientes a seguir el tratamiento. Lo primero que debe hacer es activar la alarma en su teléfono. Pero no funciona para todos.
En los adultos mayores, el manejo del tratamiento es complicado porque el número de recetas y los problemas de memoria tienden a aumentar. También surgieron barreras técnicas. Así le pasó al padre de Ignacio Pérez Mena, quien padece la enfermedad de Parkinson y comienza a tener problemas con su medicación debido al aislamiento social provocado por la pandemia. «Cuando lo llamé, me di cuenta de que se sentía peor y no sabía por qué. No fue hasta que me di cuenta de que no estaba tomando sus medicamentos correctamente. O se olvidó o tomó dos al mismo tiempo», dijo. PeriodistasdeGénero.
La preocupación hizo que Pérez pusiera los recordatorios de medicamentos de su padre en su propio teléfono para poder comunicarse con él cada vez que tomaba su medicamento. Su caso inspiró la creación de Médizin Health, un sistema que utiliza inteligencia artificial para realizar llamadas automatizadas diseñadas para recordar a los pacientes que tomen sus medicamentos en los días y horarios prescritos. “Queremos evitar las aplicaciones móviles y otras tecnologías que son complicadas para las personas mayores. Solo tienen que levantar el teléfono y escuchar el anuncio”, dijo Pérez Mena, quien fundó hace un año y medio con José Félix Porra y José Alcántara. Rodríguez esta empresa.
algoritmo vocal
El servicio se basa en un algoritmo que llama a través de un asistente virtual con voz humana, que, al igual que Alexa, configura su voz según las recetas. Si la persona no contesta la llamada, repite hasta 3 veces. Si no hay respuesta, el sistema contacta a un familiar, siempre y cuando esté registrado en el sistema.
Un estudio publicado en 2017 encontró que los adultos que recibieron recordatorios de texto diarios tenían significativamente más probabilidades de tomar sus medicamentos en el momento correcto: los olvidos se redujeron del 46 % al 5 % y los retrasos se redujeron del 85 % en dos semanas al 18 %. El problema de los mensajes, como subraya José Félix Pola, es que «no se leen o se leen tarde», por lo que no son tan efectivos como la telefonía «más común». «Parecía que alguien lo estaba llamando», agregó.
La idea original, dijeron los fundadores, era centrarse en los adultos mayores y las personas con trastornos cognitivos como el Parkinson y el Alzheimer. Sin embargo, notaron un número cada vez mayor de personas de 30 a 50 años que usaban el servicio para recordarles que debían tomar medicamentos de una sola vez, mensualmente o cada dos días, como antibióticos o vitamina D. Para dar cabida a esta audiencia, Médizin Health también incluye mensajería a través de WhatsApp.
El servicio es gratuito para los pacientes y requiere registro en una farmacia registrada en la plataforma. Los fundadores aseguraron que hay farmacias participantes en casi todas las comunidades autónomas de España y están inscritas unas diez mil personas. Para acceder, los pacientes deben solicitar registrarse en la plataforma Médizin y proporcionar información como nombre, número de teléfono, medicamento, duración del tratamiento y hora en que se tomó. Desde allí, Central hará las llamadas. También se puede agregar un complemento gratuito que incluye recordatorios cuando se acerca una nueva fecha de receta o control de dosis.
Para aquellos que prefieren un entorno más digital, las aplicaciones móviles suelen funcionar bien. El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos a través de Nodofarma ha desarrollado la app Mi Farmacia Asistencial, que permite incluir recetas médicas, configurar alertas y segmentar datos de pacientes como la toma de la presión arterial junto con tu farmacéutico. Para inscribirse, también necesita encontrar una farmacia comunitaria en el programa. Como explicó Peiró, las personas siguen mejor el tratamiento en cuanto a los resultados que ven. “Les anima y les motiva a seguir adelante”, subraya el experto. Otras aplicaciones, como Medisafe y MyTherapy, están disponibles en Apple Store y Google Play y no dependen de la mediación con las farmacias.
La llegada de la píldora inteligente
Científicos de todo el mundo trabajan para desarrollar tecnologías disruptivas, principalmente para aquellos que no pueden permitirse el más mínimo error, como los pacientes con enfermedades psicológicas o neurológicas graves. Esa es la misión de Abilify Mycite, una de las primeras píldoras inteligentes del mercado para tratar la esquizofrenia, el trastorno bipolar, la depresión aguda y otras enfermedades mentales en adultos.
Junto con el ingrediente activo antipsicótico aripiprazol, cada píldora contiene un sensor del tamaño de un grano de arena (alrededor de 1 mm) que envía una señal a través de Bluetooth a un parche adherido al abdomen cuando entra en contacto con el ácido del estómago. Para no dañar al individuo, el sensor está compuesto por componentes presentes en la dieta humana, por lo que pasará naturalmente por el cuerpo.
Luego, la información se transmite desde el parche a una aplicación móvil y se puede compartir con el médico del paciente a través de una página web. Las compañías que desarrollan la píldora reconocen que las pruebas pueden retrasarse o, a veces, no realizarse, por lo que no se puede usar como monitoreo en tiempo real o de emergencia.
El concepto de píldora inteligente también se aplica a las píldoras utilizadas para diagnosticar y tratar enfermedades. Según un estudio publicado en julio de 2022 que reunió datos de empresas que trabajan en el desarrollo de estos sensores comestibles, se aprobará la venta de 25 de estos medicamentos en todo el mundo a mediados de 2021.
Frascos electrónicos y pastilleros
Los frascos inteligentes se utilizan para registrar la cantidad de medicamento que contienen. Algunos tienen tapas que se ajustan a los frascos de medicamentos estándar y están marcadas con la hora y la fecha cada vez que se abre y se cierra el recipiente. Otros usan sensores de peso para calcular si realmente se necesita la dosis. Por ejemplo, la empresa estadounidense AdThere Tech conecta frascos de pastillas al teléfono móvil de un paciente para avisarle si olvida una pastilla. Sus servicios son gratuitos siempre y cuando la receta le ayude.
Otros dispositivos más sofisticados cuentan con alarmas y luces para no olvidar, como un pastillero automático que actúa tanto como sistema de alarma como pastillero. En algunos modelos, como los de la empresa británica TabTime y la estadounidense MedMinder, hay un sistema que programa la liberación automática de medicamentos: dispensa dosis y pastillas en el momento exacto en que se necesitan, y cuentan con alarmas visuales y sonoras. Zayata tiene un producto similar y también tiene la opción de conectarse a una aplicación móvil.
A pesar de que estas empresas aseguran que son productos efectivos para aumentar la adherencia al tratamiento, son escasos en España. «Nunca he visto a un paciente con estos dispositivos más caros», dijo el presidente del comité general de la Facultad de Farmacia. Lo que gana terreno es el Sistema de Dosificación Personalizada, un servicio gratuito en el que los farmacéuticos organizan los medicamentos para los pacientes en kits. «Por supuesto, en cualquier provincia encontraremos farmacias», dijo Perrault. Por otro lado, destaca que una de las principales claves para mejorar la adherencia está en una comunicación resuelta entre el personal médico y los pacientes: “Ser empáticos, positivos e informarles en un lenguaje sencillo para que no pierdan la motivación. ayudar al paciente a comprender el tratamiento y seguirlo».
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