Estamos en 2025 y en una zona rural con escasez de trabajadores de la salud, una mujer con diabetes debe controlar su enfermedad. ¿Qué puedes hacer? ¿A quién recurres en busca de ayuda…? a su teléfono inteligente. Dentro de solo dos años, la atención médica y muchos otros servicios pueden verse muy diferentes de lo que son hoy. Tecnologías como la inteligencia artificial e Internet podrían permitir que esta mujer reciba atención médica con solo presionar unos pocos botones. El adhesivo puede usar su sudor para medir los niveles de azúcar en la sangre. Un microchip en su teléfono envía esos datos a su registro de salud electrónico en la nube, donde puede hacer un pedido de insulina, que será entregada en su puerta por un dron, o pedirle a una farmacia local que imprima en 3D sus pastillas de metformina y verifique su estado. identidad a través de SMS.
Un sistema integral de atención primaria de salud digital puede mitigar o incluso superar problemas sistémicos como el ausentismo (…) la baja calidad y la falta de respuesta y las ineficiencias estructurales
Para detectar la retinopatía diabética, que puede dañar el ojo y causar ceguera si no se trata, también puede usar su teléfono inteligente para tomar imágenes de su retina, como si fuera una selfie. Un algoritmo de inteligencia artificial lo analiza y, si se encuentra alguna anomalía, se programa una cita con un médico. Incluso puede llamar a un taxi para que la recoja y hacer que le descuenten el costo del transporte de su billetera móvil. Antes de que la mujer llegue al consultorio, un médico puede probar el tratamiento con láser en su gemelo digital para evaluar el mejor tratamiento.
Suena a ciencia ficción, pero todas estas soluciones ya existen por sí solas. Dada la posibilidad de un crecimiento exponencial en el poder de cómputo, un mayor aprendizaje profundo de las redes neuronales y avances revolucionarios en máquinas inteligentes, robótica e impresión 3D, estos sistemas se volverán más omnipresentes y poderosos.
Si es técnicamente posible construir un sistema de atención primaria de salud digital completo para satisfacer las necesidades de los entornos con pocos recursos, ¿por qué nadie reúne estos elementos? Las empresas privadas no tienen ningún incentivo financiero para vincular tecnologías independientes, ni tampoco los sistemas nacionales de salud, que a menudo cuentan con recursos insuficientes.
Darse cuenta del potencial de esta transformación digital requiere mirar más allá de la atención médica. Específicamente, en los sistemas de pago digital, que podrían anunciar una nueva era en el cuidado de la salud dada su adopción generalizada. Rediseñar los sistemas de salud para integrar datos y tecnologías digitales ya no es solo trabajo de los departamentos gubernamentales. Cada vez más, lo llevan a cabo instituciones financieras, organizaciones que experimentan con nuevas tecnologías y minoristas en línea.
En mis tres años como presidente de Ehsaas, el programa de protección social y lucha contra la pobreza más grande de Pakistán, he observado la infraestructura necesaria para facilitar los pagos digitales. Las puertas de enlace y los conmutadores forman la columna vertebral de estos sistemas, pero también lo son las políticas, los estándares y los marcos regulatorios. El propio Ehsaas está desarrollando actualmente un ecosistema digital único que puede beneficiar a millones de familias. Incluye el esquema Ehsaas Savings Wallets, implementado bajo la política de la cuenta bancaria de cada mujer, y permite a los beneficiarios del esquema Ehsaas Kafaalat retirar o ahorrar su dinero, que proporciona efectivo mensual a las mujeres más pobres del país. El nuevo ecosistema también incluye el Programa Ehsaas Rashan Riayat, un programa de tecnología para el pago de subvenciones. Con la aplicación Rashan, las familias elegibles pueden disfrutar de descuentos en alimentos seleccionados en kiryanas o tiendas de conveniencia. Junto con los incentivos fiscales apropiados, estas iniciativas pueden aumentar la inclusión financiera y acelerar la transición del efectivo a los pagos digitales.
Las cadenas de comida rápida y las compañías de taxis están aprovechando el poder de la tecnología móvil para entregar bienes y servicios incluso en las partes más remotas del mundo. En teoría, estas mismas capacidades tecnológicas podrían formar la base de un ecosistema digital del sector público innovador transparente, responsable y receptivo. El ecosistema Ehsaas es un paso en la dirección correcta.
Un sistema integral de atención primaria de salud digital puede mitigar o incluso superar problemas sistémicos como el ausentismo, las pérdidas en la cadena de suministro, el robo institucionalizado, la baja calidad y la falta de respuesta, el comportamiento parasitario de búsqueda de rentas, los pagos informales y las ineficiencias estructurales. Solo el uso de blockchain o blockchain, una tecnología multipropósito, puede brindar seguridad, aumentar la transparencia y, potencialmente, prevenir el fraude y minimizar el daño al sistema de salud.
El Covid-19, la crisis inflacionaria y el cambio climático han puesto de manifiesto la necesidad de reformar las instituciones públicas y la sanidad. Se necesitan inversiones sustanciales en la digitalización y modernización de los sistemas de pago, así como el desarrollo de marcos regulatorios y de políticas, para lograr un futuro en el que las mujeres con diabetes puedan ser tratadas a través de una variedad de tecnologías médicas. La tecnología existe, ahora hay que hacerla funcionar para todos.
Traducción al español de Ant-Translation
Sania Nishtar, ex asistente especial del primer ministro de Pakistán para el alivio de la pobreza y la protección social, es la presidenta del programa Ehsaas Punjab.
Derechos de autor: Project Syndicate, 2023. www.project-syndicate.org
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