Mientras las negociaciones en torno a la suspensión de las PASO y el presupuesto 2027 aún no entran en discusión pública, legisladores, operadores y empresarios trabajan tranquilamente, cada vez más preocupados por la crisis en áreas sensibles como la salud. La situación es tan compleja que unas 5.000 clínicas y residencias de ancianos privadas corren grave riesgo si no se prolonga la emergencia sanitaria que existe desde la crisis de 2001 y que les permite eludir el pago de cotizaciones e impuestos sin ser embargados, según fuentes del ministerio. Sin esta ayuda, el sistema de seguridad social está al borde de la quiebra.
Una fuente de una importante empresa de prepago dijo que la «situación es preocupante», pero que la empresa había recibido más apoyo que otras.
El Parlamento debe decidir a finales de año si prorroga nuevamente el estado de emergencia, para que los prestadores de servicios afiliados al PAMI, las obras sociales provinciales y sindicales y los servicios de salud prepagos se mantengan. Según el informe de la Cámara de Comercio, la brecha entre costos e ingresos en clínicas y hogares de ancianos alcanzó el 57% en diciembre de 2023, y actualmente la brecha se estanca en el 26% a medida que los servicios prepagos se desregulan y la inflación se desacelera: “La industria proveedora de atención médica se encuentra en un equilibrio precario y desigual, recuperándose en áreas donde los servicios prepagos aún dominan, pero en áreas que dependen del PAMI y el trabajo social.
En lo que respecta a las obras sociales sindicales, la situación es aún más apremiante: según el informe de la CGT, el 78,5% de los beneficiarios de estas obras sociales tienen cotizaciones inferiores al coste del régimen médico obligatorio (PMO). Durante las discusiones sobre la reforma laboral, el sindicalismo liderado por Gerardo Martínez entabló negociaciones con el gobierno y especialmente con los operadores vinculados a Santiago Caputo, pero no culminaron en éxito. El asesor presidencial mantiene una fuerte influencia en el terreno a través de su socio, el ministro Mario Lugones, padre de Rodrigo, y especialmente en el PAMI con su hermano Francisco: el mes pasado, por ejemplo, el asesor llegó al edificio de la Avenida Corrientes para presentar a las autoridades a Verónica Pérez, la nueva coordinadora de una organización que vive el mes pasado una disputa interna en una zona relativamente estable. Aunque comenzó a circular el nombre del ministro de Salud de Salta con la posibilidad de sumarse a la organización, según un hipotético acuerdo entre la Casa Rosada y el gobernador Gustavo Sáenz.
manuel quintal
El conflicto se intensificó a principios de año, cuando los sectores sanitario y económico estaban profundamente divididos por las transferencias del tesoro estatal, lo que provocó el colapso del sistema y hizo sonar las alarmas entre los proveedores. Esta semana, por ejemplo, se pidió a clínicas y hogares de ancianos de todo el país que suspendieran los servicios a trabajadores sociales clave (aproximadamente 6 millones de personas) durante 48 horas. También hay divisiones internas en algunas operaciones dentro del PAMI, que se repiten incluso en el Departamento de Justicia.
Según fuentes oficiales, están trabajando en un proyecto solicitado por el departamento para su análisis por la Comisión de Acción Social y Salud Pública de la Cámara, que preside el diputado Manuel Quintar. Quinta se hizo famoso por comprar un auto Tesla que estaba estacionado en un garaje del Congreso, pero tiene una clínica en Jujuy y está interesado en la industria. Se han mantenido más de una decena de reuniones con representantes del sector, pero aún no se ha determinado si la iniciativa proviene de la UE, de los legisladores sindicales o directamente del ejecutivo. El plan, denominado «Reforma del Sistema de Prestaciones en Salud», apunta a poner fin a la emergencia a través de la regularización de finanzas y pensiones en hasta 180 cuotas, la protección de embargos preventivos y la compensación de créditos históricos del PAMI con obligaciones tributarias. Hay un lobby de la cámara de comercio que apoya el plan. De hecho, fuentes oficiales confirmaron que esta semana Rodolfo Negri, importante empresario sanluisino, planteó el tema al ministro Lugones, aunque el principal obstáculo fue su colega Luis Caputo, «Toto», un fanático de la disciplina fiscal a toda costa. El papel de Negri es importante: es socia de la senadora de La Libertad Avanza, Ivana Arrascaeta, quien preside la comisión de salud de la Cámara Alta.
Caricatura del presidente argentino Javier Milley sosteniendo una motosierra (imagen ilustrativa Infobae)
Para el sindicalismo, y para la mayoría de los sindicatos, la situación del trabajo social está «casi al final». Así quedó reflejado en un «Informe sobre el estado de la Obra Social» elaborado por la CGT a principios de año, y desde entonces el problema se ha agravado. «Para seguir prestando servicios, la mayoría de nuestras organizaciones necesitan la ayuda de sus respectivos sindicatos, de lo contrario muchas caerán en default», subraya el documento. Además, por primera vez en veinte años, el impuesto a las ganancias de capital no tiene acceso directo y, por lo tanto, no influye en la Autoridad Reguladora de los Servicios de Salud, que administra y asigna los recursos de la obra social a través del Fondo de Solidaridad. Hasta ahora había una regla implícita: el jefe de la oficina casi tenía que ser un empleado sindical. No es el caso del actual funcionario Horacio Guevara, quien está vinculado a Lugones y reemplazó a Claudio Stivelman hace diez días.
El mal humor entre los sindicatos provocado por la crisis de las obras sociales también está vinculado al sistema de cobros introducido por el gobierno porteño a través de FACOEP cada vez que un afiliado recibe tratamiento en un hospital de la capital. FACOEP es una empresa estatal constituida por ley en 2016, en sustitución del sistema ASI. Quizás por eso el Ministro Fernand Quirós y Héctor Dahl se lo han pasado genial últimamente. En sus sindicatos se opusieron al jefe de Gabinete, Gabriel Sánchez Zinny. El jefe del sindicato de trabajo social está muy preocupado. Por ejemplo, algunas personas temen una posible incautación judicial.
La situación general era impactante, dijeron. Esta cuestión es de primordial importancia para los Padres del Sínodo. Fuentes gremiales aseguran que Cristian Jerónimo y la dirigencia de la Unión Argentina de la Salud (UAS) podrían incluso realizar esta semana una cumbre institucional, que reúna a las principales entidades médicas privadas, clínicas, residencias de ancianos, prepagas, laboratorios y prestadores de servicios médicos de todo el país y que estará presidida por Hugo Magonza.
Liliana Zulet (Adrián Escandar)
La alarma se extendió por todos los sindicatos. Niños, personas de mediana edad, incluso las personas mayores. En «Camioneros», por ejemplo, esta pregunta deja a Liliana Zulet, socia de Hugo Moyano, impaciente y perseguida dentro de las puertas cerradas de la gestora de obras sociales Oschoca desde donde construyó un imperio empresarial. Zulay también fue motivo de disputas entre Hugo y su hijo Pablo Moyano durante años, aunque bajaron la guardia y se reconciliaron este año. El año pasado, Pablo Moyano se desmarcó de la Unión General, pero ahora que lleva un tiempo recomponiendo relaciones se prepara para encabezar el capítulo porteño a partir de las elecciones del próximo año, salvo imprevistos. En este proceso de composición participó el titular de la AFA, Claudio Tapia, «Chiqui», sacudido por la agitación judicial. Tapia dijo en privado que algunas de sus desventuras en el Departamento de Justicia fueron impulsadas por el principal asesor del presidente, quien lo apodó «Astro Boy».
Un abogado para todos. La comunidad judicial está pendiente de lo que ocurra el martes, cuando más de 180.000 abogados registrados elegirán a sus cuatro representantes en el Consejo de la Judicatura hasta 2030, y el equilibrio comienza a redefinirse dentro de una organización tan sensible como ésta.
Mauricio Macri, Leo Mateu y Daniel Angélico
Muchos funcionarios, legisladores, gobernadores y operadores han estado trabajando durante meses en las luchas de poder en estos cuatro lugares, y hay una ventaja: hay acuerdos y relaciones que abarcan los vínculos tradicionales.
Por un lado está «El Tano» Daniel Angelici, cuyo primer candidato fue el interventor de la UOM, Alberto Biglieri, quien se ha convertido en el dirigente más influyente de la ciudad de Buenos Aires, junto a gobernadores como Alfredo Cornejo y Maximiliano Macrilo. Macri, que siempre ha estado centrado en la justicia, publicó el viernes un texto en apoyo al alcalde de San Nicolás, Santiago Passaglia, y rápidamente borró el paro y el lío. «El Tano» espera expandir su estirpe más allá de la capital.
Otra lista la auspicia Juan Manuel Olmos, quien junto a Mariano Recalde de La Cámpora finalizó esta semana su campaña, encabezada por el cordobés Demarchiodo. Respecto a senadores y asesores, dentro de la organización crecen voces de que las relaciones con Máximo Kirchner, que espera desafiar su control de la capital a través de su adjunta Paola Peñacca, están en su apogeo. Recalde no es la única organización activa detrás de la lista: también tallaron el «Wado» de los intendentes Julián Álvarez y Eduardo de Pedro, siempre vinculados al poder judicial. Para Pedro, el círculo rojo fue particularmente revelador: esta semana abrazó el mundo empresarial en un evento en la sede de la UADE, donde Martín Cabrales recibió una cálida bienvenida.
En el medio está Juan Manuel Olmos
En el caso de Fernando Levin en la Barra Federal, el principal impulsor fue Diego Molea, ex consultor y rector de la Universidad Lomas de Zamora, quien era cercano al poder judicial y llegó a un acuerdo que incluía a todos, desde el gobernador Martín Liaola hasta el senador Maximiliano Abad. Este último espera desde hace tiempo las negociaciones sobre la integración de la Corte Suprema de Buenos Aires, que se interrumpieron este año y actualmente tiene cuatro vacantes en el tribunal, que Axel Kisilov no se ha definido para ocupar: el activista dijo que se llegó a un acuerdo en torno al presupuesto a finales de 2025 que incluía a la corte, pero hasta ahora ese acuerdo no se ha cumplido. El gobernador no está particularmente interesado en el ámbito judicial.
La cuarta de las listas que intentarán buscar este martes una banca de abogado en el Consejo Nacional es la menos esperada: se trata de la «Alianza Libre» encabezada por el concejal de Vicente López, Luis Palomino, y apoyada por Sebastián Pareja. La campaña de Palomino planteó el interrogante en la circunscripción gobernada por el PRO: si habrá acuerdo entre ambos espacios el próximo año y qué papel jugará Ignacio Devitt, quien ha mantenido años de hostilidad con la dirigencia del Partido Amarillo en la circunscripción.
Diego Molea y Miguel Pichetto (Giulietta Ferrario)
Desde que empezó a prestar más atención al poder judicial y promovió a Juan Bautista Mahix al gabinete, Karina Milai decidió que el gobierno debía empezar a pelear por puestos de poder no sólo en el Consejo Nacional de Justicia (donde promovió a Gonzalo Roca, a través de Santiago Viola), sino también en la capital: el abogado Diego Carbone, muy conocido en el poder judicial, competirá el próximo mes como candidato de Bush. Angélico y Olmos son fuertes. Carbone cuenta con el apoyo de Pilar Ramírez y la hermana del presidente.
